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末期腎不全のマネジメントとアドバンスケアプランニング

末期腎不全のマネジメントとアドバンスケアプランニング

http://www.aafp.org/afp/2012/0401/p705.html

とてもよいレビューである。末期腎不全で透析導入した場合の症状マネジメントについて詳細が書かれている。50%の患者が痛みを訴えるが、適切な処置をとられていないことが多い。また、透析導入をしない場合でも予後は6-12ヶ月のことが多く、透析患者と比べてQOLはそこそこ高いことがわかってきた。透析導入をしないという選択肢も今後広がりつつあるだろう。著者がホスピス専門医ということもあり、ターミナルケア的な視点でとてもよくまとめられている。

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