脳震盪の最近の考え方
脳震盪の最近の考え方
http://www.aafp.org/afp/2012/0115/p123.html
タイトルがちょうど良い。レビューもとても充実している。脳震盪をどのように定義し、マネジメントしていくか、意外と難しくエビデンスが乏しいことがこのレビューからわかる。いろいろなアセスメントツールが提案されているが、どれも経験則に基づくものが多く、きちんとした評価がされていないらしい。どのタイミングで画像診断を行うか、米国ER学会では意識消失と健忘があれば推奨している。また、どのタイミングで競技や通常の生活へ戻すのか、明確なエビデンスがないらしい。小児や思春期ではなおさらである。SECOND IMPACT SYNDROMEなるものも存在するらしいので十分や休息が必要である。（ビデオゲームをしない、ノイズキャンセリングのヘッドセットを使用などすごいことが記載されていた）