家庭医・プライマリケア医のためのアメリカ・米国臨床留学への道
それは一つのとても大きな挑戦です

少しばかり遅い研修報告になってしまったが、Community Medicineについて述べたい。この研修は２年目の中でもっとも時間の余裕がある研修であり、休暇をとるためには絶好の機会である。僕もその類に漏れず、１週間半の休暇をとり、日本へ１年ぶりの帰国を果たした。

研修の中身だが、VNA,visiting nurse association,のナースと一緒に訪問看護をすることから始まった。学生中にも体験した経験だが、面白いことに日本の訪問診察となんら変わることがない光景が繰り広げられる。つまり、日本のドクターが訪問診察でしているような行為は米国のナースはほとんどすることができるわけで、採血もするし、ナースの判断である程度使う薬などを選ぶことができる。後でドクターから許可をもらえばよいだけだからだ。僕はwound specialistといわれるナースについて訪問看護をした。床ずれややけどのために毎日ガーゼの交換が必要は患者などを訪れた。彼女たちはこれらの領域について専門教育を受けた人たちであり、当然レジデントなどよりもその領域については経験や知識がたくさんのことを学ばせてもらった。

無料で薬を支給している団体や無料の食べ物、寝所を提供している施設などを見学もした。その他にも成人のデイ・ケア、シニア・センター、ホスピス、ドラッグ常習者治療施設、老人ホームなどを渡り歩いた。僕はレジデント終了後、老人医学の勉強をしたいと思っているし、将来日本へ戻って老人ホーム、ホスピスを作ることが夢であるので、これらの施設見学はとてもためになった。中でも個人経営の老人ホームは感心させられた。エントランス、食堂は高級ホテル並みであり、食事も毎回高級レストランで食事をしているのかと思わせるほど様々なお皿が出てきていた。日本でもこれからますます老人人口が増えていく。いかにお年寄りが安心して暮らしていけるのか、そのアイディアをたくさん吸収した研修であった。